Giật mình: 3 loại rối loạn tâm thần do nghiện rượu

Theo Tổ chức Y tế thế giới (1993), nghiện rượu là nhu cầu thèm muốn đòi hỏi thường xuyên đồ uống có cồn, hình thành thói quen, rối loạn nhân cách, giảm khả năng lao động và ảnh hưởng đến sức khoẻ. Người ta phân chia rối loạn tâm thần do rượu thành 3 loại tiến triển khác nhau: loại tiến triển tạm thời và không thường xuyên, loại tái phát nhiều lần và loại tiến triển mạn tính.

Rượu gây hại lên chức năng thần kinh dẫn đến rối loạn tâm thần

Các rối loạn tâm thần có tổn thương não do rượu bao gồm:

1. Sảng Rượu

Sảng rượu là một bệnh loạn thần cấp tính do rượu xuất hiện ở những bệnh nhân nghiện rượu mãn tính sau khi ngừng uống rượu. Sảng rượu được coi là một cấp cứu tâm thần, nếu không được điều trị tỉ lệ tử vong là 20% chủ yếu do các bệnh lí cơ thể như viêm phổi, suy thận, suy gan, suy tim,…

+ Biểu hiện lâm sàng:

Sảng rượu thường xảy ra ở giai đoạn 2 của bệnh nhân nghiện rượu mãn tính, ngừng uống rượu đột ngột từ 1 – 3 ngày. Khoảng 1/3 số trường hợp có hội chứng cai rượu sẽ tiến triển thành sảng rượu. Các triệu chứng của sảng rượu rất đa dạng và phong phú nhưng chủ yếu tập trung thành 3 nhóm:

- Mất ngủ hoàn toàn kéo dài trong vài ngày, thậm chí hàng tuần.

- Hội chứng Paranoid trong sảng rượu diễn ra rầm rộ. Bệnh nhân có hoang tưởng bị hại và có ảo thị: nhìn thấy các động vật nhỏ như chim, chuột, rơi, kiến,… hiếm hơn có các ảo thị ghê rợn gây biểu hiện lo lắng, sợ hãi. Bệnh nhân cũng có thể có ảo thanh, tiếng nói rất rõ là tiếng nói của người nào đó, nội dung thường là đe doạ, chửi bới.

- Rối loạn ý thức ở các mức độ khác nhau, bệnh nhân có thể có rối loạn định hướng không gian, thời gian và bản thân, tình trạng rối loạn ý thức có thể tăng lên dẫn đến trạng thái ý thức u ám và hôn mê. Rối loạn ý thức trong sảng rượu thường tăng lên về ban đêm hoặc về sáng sớm.

Ngoài ra còn có các rối loạn thần kinh thực vật như: run, giảm trương lực cơ, tăng phản xạ gân xương, xung huyết da, tăng tiết mồ hôi, tim đập nhanh, huyết áp động mạch dao động, có thể gặp cơn co giật và có hành vi tự sát. Các yếu tố bệnh cơ thể cũng biểu hiện rõ rệt như: nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi, viêm tụy, viêm túi mật…
+ Điều trị :

     Cần phải điều trị toàn diện cả những triệu chứng rối loạn tâm thần cũng như các bệnh lý cơ thể. Sử dụng seduxen đường tiêm (tiêm bắp hoặc tiêm  tĩnh mạch chậm), liều dùng seduxen 10mg x 1-3 ống / ngày.

Trong trường hợp bệnh nhân có triệu chứng hoang tưởng và ảo giác rầm rộ nên sử dụng thuốc an thần bằng đường tiêm haloperidol 5mg x 1-2 ống/ngày.
     Cần phải bù nước điện giải cho bệnh nhân kịp thời và hợp lý bằng ringerlactat, glucoza 5%, natriclorua 0,9%, cần sử dụng vitamin nhóm B liều cao và duy trì hoạt động của tim mạch, đề phòng trụy tim mạch.

2. Ảo giác do rượu :

Hình ảnh lâm sàng nổi bật của ảo giác do rượu là ảo thanh chiếm ưu thế. Nội dung của ảo thanh thường gặp là những lời đe doạ hoặc chửi rủa, sỉ nhục bệnh nhân trong khi ý thức không bị rối loạn, định hướng thời gian không gian, bản thân còn rõ ràng. Ảo giác chi phối hành vi của bệnh nhân, người bệnh mất khả năng phê phán với ảo giác. Ảo thanh do rượu có thể tiến triển cấp tính từ vài ngày đến một tháng hoặc bán cấp tính từ 1 – 3 tháng và mạn tính từ trên 3 tháng trở lên. Ảo thanh này rất nguy hiểm cho bệnh nhân và những người xung quanh như: tự sát, đập phá, đốt nhà, giết người. Đôi khi, có những hoang tưởng bị truy hại, hoang tưởng liên hệ nhưng không bền vững và nhất thời.

+ Điều trị:

Các bệnh nhân ảo giác do rượu có hành vi nguy hiểm cần phải điều trị nội trú tại các bệnh viện chuyên khoa tâm thần, phải ngừng sử dụng rượu, cai rượu bằng phương pháp giải độc từ từ và sử dụng vitamin nhóm B liều cao.

Điều trị bằng các thuốc an thần mạnh như: haloperidol, tisercin, olanzapin. Có thể dùng đường uống hoặc đường tiêm. Thời gian kéo dài cho đến khi hết ảo giác.

 3. Hoang tưởng do rượu:

Hoang tưởng do rượu là một bệnh loạn thần, biểu hiện lâm sàng chủ yếu là hội chứng paranoia, ảo giác paranoid với các hoang tưởng bị chi phối, ảo thanh và không có rối loạn ý thức.

+ Đặc điểm lâm sàng:

Hoang tưởng ghen tuông và hoang tưởng bị truy hại là những triệu chứng chủ yếu. Nội dung của hoang tưởng liên quan đến các sự vật có thật xung quanh bệnh nhân như: vợ, con, hàng xóm, đồng nghiệp và bạn bè. Người bệnh rất đa cảm, họ luôn hoảng sợ, hoang tưởng luôn cho phối hành vi và thường tấn công người khác. Đa số các hoang tưởng đi kèm theo ảo thanh, một số khác có ảo thị. Tiến triển của hoang tưởng chia làm 3 loại: hoang tưởng cấp tính thường kéo dài 3 – 4 tuần hoặc bán cấp tính kéo dài 2 – 3 tháng và mạn tính kéo dài trên 3 tháng đến hàng năm.

Nâng cao sức khỏe tinh thần, thể chất cho người nghiện rượu bằng thảo dược

Nghiện rượu là một quá trình nhiễm độc rượu mãn tính. Gây suy kiệt cơ thể và gây loạn thần. Vì vậy người nghiện rượu cần được cai nghiện để có thể hòa nhập với cộng đồng.

Cai nghiện rượu gồm 2 bước:

Bước 1: Điều trị giải độc thời gian khoảng 2-4 tuần.

Bước 2: Điều trị duy trì để chống tái phát thời gian khoảng 2 năm.

Bước 3: Nâng cao sức khỏe toàn trạng và thần kinh

Bác sĩ sẽ là người đưa ra phác đồ điều trị bước 1, 2. Ở bước 3 là người bệnh tự chủ động chăm sóc sức khỏe thông qua lối sống, thực phẩm, vị thuốc thảo dược. Sử dụng kết hợp một số vị thuốc thảo dược được xem là yếu tố hỗ trợ tối đa cho người bệnh.

Trong trường hợp này, để nâng cao sức khỏe thần kinh, sức khỏe toàn trạng người nghiện rượu nên ưu tiên dùng thảo dược Kim Thần Khang. Đây là dòng sản phẩm được thiết kế chuyên biệt hỗ trợ cho các bệnh lý liên quan đến thần kinh như rối loạn cảm xúc, căng thẳng thần kinh, suy nhược thần kinh và cơ thể. Kim Thần Khang kết hợp 8 vị thảo dược, trong đó hợp hoan bì, viễn chí, uất kim có tác dụng làm dịu thần kinh, giải trầm uất, giúp người bệnh cải thiện chứng hoang tưởng, hồi hộp, lo sợ.... Với thành phần toan táo nhân, soylecithin, ngủ vị tử có công dụng tăng cường dẫn truyền xung động thần kinh, phục hồi lại rối loạn hoạt động não bộ; Kim Thần Khang còn kết hợp vị thuốc hồng táo, vitamin PP giúp tăng sức khỏe toàn trạng cho người bệnh, ăn ngon, ngủ ngon phục hồi sức khỏe.

Vì vậy khi có những bất thường về tâm lý, sức khỏe thể chất sau những lần uống bia rượu, đừng chủ quan hãy đi khám và lựa chọn Kim Thần Khang để hỗ trợ phục hồi và phòng ngừa tiến triển xấu của bệnh.

 Thủy Tiên